第34章 鼻窦炎是怎么引起的该怎么调养
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鼻窦炎的引起原因主要有以下几个方面：
一、感染因素
1. 细菌感染：这是鼻窦炎最常见的病因之一。常见的致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌等。当身体抵抗力下降时，这些细菌容易侵入鼻窦，引起炎症。
- 上呼吸道感染：如感冒、流感等，病毒感染可破坏鼻腔和鼻窦黏膜的正常防御功能，使细菌容易侵入，引发鼻窦炎。
- 牙源性感染：如果牙齿根尖周围的感染扩散到上颌窦，也可引起鼻窦炎。
2. 真菌感染：在特定的环境下，如长期使用抗生素、免疫力低下等，真菌可能侵入鼻窦，引起真菌性鼻窦炎。
二、鼻腔结构异常
1. 鼻中隔偏曲：可导致鼻腔通气不畅，影响鼻窦的引流，容易引发鼻窦炎。
2. 鼻甲肥大：尤其是下鼻甲肥大，可阻塞鼻窦开口，使鼻窦内的分泌物排出受阻，从而引起鼻窦炎。
3. 鼻息肉：鼻息肉可阻塞鼻腔和鼻窦的通道，影响鼻窦的通气和引流，导致鼻窦炎的发生。
三、变态反应因素
1. 过敏性鼻炎：过敏性鼻炎患者的鼻腔黏膜处于高敏状态，容易引起鼻窦黏膜的水肿，影响鼻窦的引流，从而诱发鼻窦炎。
2. 哮喘：哮喘患者常伴有过敏性鼻炎，且呼吸道的高反应性也可能影响鼻窦的正常功能，增加鼻窦炎的发病风险。
四、外部环境因素
1. 空气污染：空气中的污染物如灰尘、颗粒物、有害气体等，可刺激鼻腔和鼻窦黏膜，引起炎症反应。长期暴露在污染严重的环境中，容易诱发鼻窦炎。
2. 游泳和跳水：在不洁的水中游泳或跳水时，水可能进入鼻腔，将细菌带入鼻窦，引发鼻窦炎。
五、全身因素
1. 免疫力低下：如长期患病、营养不良、过度劳累等，可使身体免疫力下降，容易受到细菌和病毒的感染，从而引发鼻窦炎。
2. 全身性疾病：某些全身性疾病如糖尿病、贫血、慢性肾炎等，可影响身体的免疫功能和局部血液循环，增加鼻窦炎的发病风险。
鼻窦炎的治疗方法主要有以下几种：
一、药物治疗
1. 抗生素：如果是细菌感染引起的鼻窦炎，可根据病情选用合适的抗生素，如阿莫西林\/克拉维酸、头孢菌素等。用药时间一般为 7 至 14 天。
2. 鼻用糖皮质激素：具有减轻鼻黏膜炎症、消肿的作用。常用的药物有糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等。可缓解鼻塞、流涕等症状。
3. 减充血剂：如麻黄碱滴鼻液、羟甲唑啉喷雾剂等，可减轻鼻腔黏膜充血，改善鼻腔通气，但使用时间不宜过长，一般不超过 7 天。
4. 黏液促排剂：促进和改善纤毛清除功能，稀释脓鼻涕，促进排出。常用药物有桉柠蒎肠溶软胶囊等。
5. 抗组胺药：对于伴有过敏性鼻炎的患者，可使用抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等，减轻鼻痒、喷嚏等症状。
二、鼻腔冲洗
使用生理盐水进行鼻腔冲洗，可以清除鼻腔内的分泌物、过敏原和炎性物质，减轻鼻黏膜水肿，改善鼻腔通气功能。可使用鼻腔冲洗器或喷雾器进行冲洗，每天 1 至 2 次。
三、手术治疗
1. 对于药物治疗无效、存在鼻息肉、鼻中隔偏曲等鼻腔结构异常影响鼻窦引流的患者，可考虑手术治疗。
2. 手术方式主要有鼻内镜手术，通过切除鼻息肉、矫正鼻中隔偏曲、开放鼻窦窦口等，恢复鼻窦的正常引流和通气。
四、中医治疗
1. 中药：根据患者的症状和体质，辨证论治，开具中药方剂进行调理。如苍耳子散等方剂可用于治疗鼻窦炎。
2. 针灸：选取特定穴位进行针刺，可调节人体的气血流通和脏腑功能，对鼻窦炎有一定的治疗作用。
3. 推拿按摩：如按摩迎香穴、鼻通穴等穴位，可改善鼻腔局部血液循环，缓解鼻窦炎症状。
以下是一些适合鼻窦炎患者的食谱：
一、辛夷花煲鸡蛋
材料：辛夷花 10 壳、鸡蛋两个。
做法：
1. 将辛夷花洗净，用纱布包好。
2. 锅中加水，放入辛夷花包和鸡蛋，大火煮开后转小火煮约 15 分钟。
3. 取出鸡蛋，去壳后再放入锅中，继续煮 5 分钟左右。
4. 喝汤吃鸡蛋。
功效：辛夷花有通鼻窍的作用，鸡蛋富含蛋白质等营养，此汤可辅助缓解鼻窦炎症状。
二、冬瓜薏仁汤
材料：冬瓜 300 克、薏仁 30 克。
做法：
1. 冬瓜洗净，去皮去籽，切成小块。
2. 薏仁洗净，提前浸泡 2 小时。
3. 将薏仁放入锅中，加适量清水，大火煮开后转小火煮约 30 分钟。
4. 加入冬瓜块，继续煮至冬瓜熟烂，加盐调味即可。
功效：冬瓜有清热利水的作用，薏仁可健脾利湿，这款汤有助于排出体内湿气，减轻鼻窦炎引起的不适。
三、胡萝卜炒西芹
材料：胡萝卜 1 根、西芹 200 克、葱姜蒜、盐、生抽、食用油适量。
做法：
1. 胡萝卜洗净，切成薄片；西芹洗净，切段。
2. 锅中放适量油，烧热后放入葱姜蒜爆香。
3. 放入胡萝卜片翻炒至变软。
4. 加入西芹段继续翻炒，加适量盐和生抽调味，翻炒均匀即可。
功效：胡萝卜富含维生素 A 等营养物质，有助于维护呼吸道黏膜的健康；西芹有清热平肝、利水消肿的作用，这道菜可提高身体抵抗力。
四、山药红枣粥
材料：山药 1 段、红枣 5 颗、大米适量。
做法：
1. 山药去皮，洗净，切成小块；红枣洗净，去核。
2. 大米洗净，放入锅中，加适量清水，大火煮开。
3. 放入山药块和红枣，转小火煮至粥稠，期间要不时搅拌，防止粘锅。
功效：山药有健脾益胃、滋肾益精的作用，红枣可补气养血，这款粥易于消化吸收，适合鼻窦炎患者食用。
以下是一些适合鼻窦炎患者的果蔬汁：
一、胡萝卜橙汁
材料：胡萝卜半根、橙子一个。
做法：
1. 胡萝卜洗净，去皮切成小块。
2. 橙子去皮，分成瓣。
3. 将胡萝卜块和橙子瓣放入榨汁机中，榨成汁即可。
功效：胡萝卜富含胡萝卜素，可转化为维生素 A，对呼吸道黏膜有保护作用；橙子富含维生素 c，可增强免疫力。
二、菠菜苹果汁
材料：菠菜一小把、苹果一个。
做法：
1. 菠菜洗净，焯水后捞出，切成小段。
2. 苹果洗净，去皮去核切成小块。
3. 将菠菜段和苹果块放入榨汁机中，加入适量清水，榨成汁。
功效：菠菜含有丰富的维生素和矿物质，苹果有润肺、健胃等功效，这款果蔬汁有助于缓解鼻窦炎引起的不适。
三、黄瓜雪梨汁
材料：黄瓜半根、雪梨一个。
做法：
1. 黄瓜洗净，切成小块。
2. 雪梨洗净，去皮去核切成小块。
3. 把黄瓜块和雪梨块放入榨汁机中，加入适量清水，榨成汁。
功效：黄瓜有清热利水的作用，雪梨有润肺止咳的功效，此果蔬汁可减轻炎症反应。
四、紫甘蓝葡萄汁
材料：紫甘蓝适量、葡萄十几颗。
做法：
1. 紫甘蓝洗净，切成小块。
2. 葡萄洗净，去皮去籽。
3. 将紫甘蓝块和葡萄放入榨汁机中，加入适量清水，榨成汁。
功效：紫甘蓝富含抗氧化物质，葡萄有增强免疫力的作用，这款果蔬汁有助于鼻窦炎的康复。
一、鼻窦炎常用西药及效果
1. 抗生素：
- 阿莫西林\/克拉维酸：对常见的引起鼻窦炎的细菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等有较好的抗菌作用。可以减轻炎症，缓解鼻塞、脓涕、头痛等症状。但使用时需注意可能出现的过敏反应等副作用。
- 头孢菌素：如头孢克洛、头孢呋辛等。抗菌谱广，能有效控制细菌感染，改善鼻窦炎症状。部分患者可能出现胃肠道不适等不良反应。
2. 鼻用糖皮质激素：
- 糠酸莫米松鼻喷雾剂：可减轻鼻黏膜炎症和水肿，缓解鼻塞、流涕等症状。长期使用可能会有鼻腔干燥等副作用，但一般较为轻微。
- 布地奈德鼻喷雾剂：具有高效的局部抗炎作用，对鼻窦炎引起的鼻腔症状有较好的疗效。副作用相对较小。
3. 黏液促排剂：
- 桉柠蒎肠溶软胶囊：促进鼻窦和呼吸道黏膜纤毛摆动，促进分泌物排出，改善鼻窦引流。有助于缩短病程，提高治疗效果。副作用较少，偶见胃肠道不适。
4. 减充血剂：
- 麻黄碱滴鼻液：可快速收缩鼻腔黏膜血管，减轻鼻塞症状。但不能长期使用，以免引起药物性鼻炎。
- 羟甲唑啉喷雾剂：作用迅速，能有效缓解鼻塞。连续使用时间一般不超过 7 天。
二、鼻窦炎常用中药及效果
1. 苍耳子：具有散风除湿、通窍止痛的功效。常用于治疗鼻炎，即鼻窦炎引起的鼻塞、流涕、头痛等症状。可与辛夷、白芷等配伍使用，增强疗效。
2. 辛夷：辛温发散，芳香通窍，善通鼻窍。对鼻窦炎引起的鼻塞不通症状有较好的缓解作用。常与苍耳子、薄荷等配合使用。
3. 白芷：具有解表散寒、祛风止痛、通鼻窍等作用。可用于风寒感冒、头痛、鼻窦炎等病症。与其他通窍药物配伍，可提高治疗效果。
4. 黄芩：具有清热燥湿、泻火解毒的功效。对于肺热引起的鼻窦炎，表现为黄脓涕、鼻塞等症状，可与桑白皮、连翘等配伍使用，以清热泻火，减轻炎症。
5. 鱼腥草：有清热解毒、消痈排脓的作用。对于鼻窦炎伴有脓涕较多的情况，可与桔梗、芦根等配伍，以增强清热解毒、排脓的功效。
中药治疗鼻窦炎通常需要根据患者的具体症状、体质进行辨证论治，综合调理，以达到缓解症状、提高患者生活质量的目的。同时，中药的副作用相对较小，但疗效可能相对较慢，需要一定的治疗时间。
一、鼻窦炎按摩穴位及效果
1. 迎香穴
- 位置：在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。
- 按摩方法：用食指指腹轻轻按揉，每次1至3分钟，每日可多次。
- 效果：可疏散风热、通利鼻窍，对于鼻窦炎引起的鼻塞、流涕有一定的缓解作用。
2. 印堂穴
- 位置：在两眉头连线的中点处。
- 按摩方法：用拇指或中指指腹按揉，每次1至2分钟，每日可多次。
- 效果：有清头明目、通鼻开窍的功效，可改善鼻窦炎引起的头痛、鼻塞等症状。
3. 风池穴
- 位置：在颈后区，枕骨之下，胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷中。
- 按摩方法：用拇指和食指指腹拿捏，每次3至5分钟，每日可多次。
- 效果：可疏风清热、通窍止痛，对鼻窦炎引起的头痛、头晕有缓解作用。
二、鼻窦炎艾灸穴位及效果
1. 肺俞穴
- 位置：在背部，当第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。
- 艾灸方法：可使用艾条温和灸，每次灸15至20分钟，每周2至3次。
- 效果：肺主皮毛，开窍于鼻，艾灸肺俞穴可补益肺气，增强肺的宣发肃降功能，对鼻窦炎有一定的治疗作用。
2. 脾俞穴
- 位置：在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。
- 艾灸方法：同肺俞穴。
- 效果：脾为后天之本，气血生化之源，艾灸脾俞穴可健脾益气，提高身体免疫力，有助于鼻窦炎的康复。
3. 足三里穴
- 位置：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）。
- 艾灸方法：艾条温和灸，每次灸15至20分钟，每周2至3次。
- 效果：足三里是保健要穴，可调理脾胃、扶正培元、通经活络，增强身体抵抗力，对鼻窦炎的治疗有辅助作用。
需要注意的是，按摩和艾灸应在专业人士的指导下进行，且要持之以恒才能取得较好的效果。如果鼻窦炎症状严重，应及时就医，配合药物等综合治疗。
以下是一些适合鼻窦炎患者的运动：
一、散步
好处：强度适中，几乎适合所有人群。散步可以促进血液循环，增强身体的代谢功能。在户外散步时，还能呼吸新鲜空气，有助于改善鼻腔通气。
方法：选择空气清新的公园、郊外等场所，每次散步 30 分钟以上，速度可根据自身情况调整，以不感到疲劳为宜。
二、慢跑
好处：能提高心肺功能，增强身体免疫力。通过有节奏的呼吸，可促进鼻腔的空气流通，减轻鼻窦的压力。
方法：循序渐进地增加跑步的时间和速度。开始时可以慢跑 10 分钟左右，逐渐增加到 20 分钟、30 分钟。注意保持呼吸均匀，避免用嘴大口呼吸。
三、瑜伽
好处：某些瑜伽体式如下犬式、骆驼式等，可以促进头部和颈部的血液循环，有助于缓解鼻窦炎引起的头痛和鼻塞。同时，瑜伽还能帮助放松身心，减轻压力。
方法：在专业瑜伽教练的指导下进行练习，选择适合自己的体式和难度级别。避免过度拉伸和强迫自己完成高难度动作。
四、游泳
好处：游泳时，水的压力可以对鼻腔和鼻窦起到一定的按摩作用，促进鼻窦内的分泌物排出。而且游泳可以锻炼全身肌肉，提高心肺功能。
注意事项：要选择水质干净的游泳池，避免感染。游泳后要及时清洗鼻腔，防止泳池中的化学物质刺激鼻腔黏膜。另外，有中耳炎等耳部疾病的患者不适合游泳，以免加重病情。
五、太极拳
好处：太极拳动作缓慢、柔和，能调节身体的气血运行，增强身体的平衡和协调能力。同时，练习太极拳可以帮助放松身心，缓解压力，对鼻窦炎的康复有一定的辅助作用。
方法：跟随专业的太极拳教练学习，掌握正确的动作要领和呼吸方法。每天坚持练习 30 分钟后 1 小时。