第45章 扭伤紧急治疗方法与注意事项
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以下是一些可能导致扭伤的方面：
运动方面
- 姿势不正确：运动时姿势错误是常见原因。比如跑步时落脚姿势不对，脚踝过度内翻或外翻，就很容易扭伤脚踝。在打篮球、羽毛球等运动中，起跳、落地姿势不规范，也会增加扭伤风险。
- 准备活动不足：在进行体育活动前，如果没有充分热身，肌肉、肌腱和关节还比较僵硬。比如突然开始快速跑步，关节活动范围突然增大，容易导致扭伤。
- 运动强度超出身体极限：长时间不运动后突然进行高强度运动，身体无法适应。例如，平时很少爬山，突然去爬很陡峭的山，在攀爬过程中脚踝、膝盖等部位就容易扭伤。
日常活动方面
- 行走不慎：在不平整的路面行走，如坑洼、有石子的路，或者上下楼梯时不小心踩空，身体失去平衡，关节会因突然扭曲而扭伤。
- 家务劳动意外：在家搬重物时，姿势不当或者用力过猛，可能导致腰部、手腕等部位扭伤。比如单手搬过重的箱子，手腕过度弯曲，就容易扭伤手腕。
扭伤后的急救处理很重要，以下是具体步骤：
休息
- 受伤后应立即停止正在进行的活动，找一个安全舒适的地方坐下或躺下，让受伤部位得到休息。比如脚踝扭伤，就不要再站立或行走，避免加重损伤。
冰敷
- 受伤后的48 - 72小时内可以冰敷。用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位，每次15 - 20分钟，每天3 - 4次。冰敷可以使局部血管收缩，减少出血和肿胀，还有止痛的效果。如果没有冰袋，可以用一袋冷冻的蔬菜代替。
加压包扎
- 用弹性绷带适度包扎受伤部位，比如扭伤的脚踝或手腕。包扎时要注意从远心端向近心端缠绕，压力要适中，能感觉到一定的压力但不会引起肢体麻木或缺血。这样有助于减轻肿胀。
抬高伤肢
- 将受伤的肢体抬高，使其位置高于心脏水平。比如受伤的是脚，就可以在躺下时用枕头把脚垫高。这样有利于血液和淋巴液回流，减轻肿胀。
扭伤后一般在72小时之后可以热敷。
在扭伤初期，受伤部位的软组织会出现损伤，小血管破裂出血形成血肿，同时局部炎症反应启动。如果此时热敷，会使局部血管扩张，血流加快，加重出血和肿胀程度。
72小时之后，出血一般已经停止，这时热敷能促进血液循环，有助于缓解疼痛、促进瘀血和渗出液的吸收，帮助受伤组织更快地恢复。热敷可以使用热水袋或热毛巾，温度以感觉温暖舒适为宜，每次热敷15 - 20分钟，每天3 - 4次。不过，如果扭伤部位的肿胀、疼痛没有缓解甚至有加重的情况，应该先咨询医生再进行热敷。
以下是一些可以用于缓解扭伤疼痛的热敷配方：
粗盐热敷方
- 材料：粗盐500克。
- 做法：把粗盐放入锅中干炒，炒到盐粒微微发黄，有热度后装入布袋，扎紧袋口。将做好的粗盐袋放在扭伤部位热敷，温度以感觉温暖舒适为宜，每次热敷15 - 20分钟左右。
- 原理：粗盐有温热肌肤的作用，能够促进局部血液循环，帮助缓解疼痛和肿胀。
艾叶热敷方
- 材料：艾叶30克。
- 做法：将艾叶放入锅中，加入适量的水，煮10 - 15分钟后关火。把毛巾浸泡在艾叶水中，拧干多余水分后敷在扭伤处。等毛巾温度降低后可以再次浸泡、热敷，每次热敷时间约15 - 20分钟。
- 原理：艾叶有温经散寒、止痛的功效，通过热敷可以使艾叶的有效成分渗透肌肤，发挥其药理作用，减轻疼痛。
生姜热敷方
- 材料：生姜1块（约100克）。
- 做法：将生姜洗净后切碎，放入布袋中，扎好袋口。然后将布袋放入蒸锅中蒸10 - 15分钟，取出后放在扭伤部位热敷，每次热敷10 - 15分钟。
- 原理：生姜性温，有促进血液循环、散寒止痛的作用，热敷能帮助减轻扭伤后的疼痛。
在使用热敷配方时，要注意温度，避免烫伤皮肤。如果热敷过程中出现皮肤过敏等不适症状，应立即停止使用。
生姜热敷配方可以每天使用，但需要根据扭伤的实际情况来判断。
在扭伤后的恢复阶段，尤其是受伤72小时后，当出血和肿胀基本稳定，每天使用生姜热敷可以起到持续促进血液循环、散寒止痛的效果，有助于缓解疼痛和促进组织修复。
不过，如果在热敷过程中，皮肤出现过敏反应，如发红、瘙痒、起疹子等，或者疼痛、肿胀加剧，就应该停止使用，并且可能需要咨询医生的意见。另外，扭伤刚发生后的72小时内通常不建议使用生姜热敷，因为此时热敷可能会加重肿胀和出血。
缓解扭伤疼痛的热敷配方见效时间因多种因素而异。
一般来说，如果扭伤较轻，在正确使用热敷配方的情况下，可能2 - 3天就能感觉到疼痛有所减轻。例如，使用粗盐热敷，它通过温热刺激来改善局部血液循环，对于轻度的脚踝扭伤，经过2 - 3次的热敷后，局部的胀痛感可能会慢慢缓解。
但如果扭伤比较严重，如出现严重的肿胀、瘀血或者韧带撕裂等情况，可能需要1 - 2周或者更长时间才能看到明显的效果。而且热敷配方只是辅助缓解疼痛的一种方式，不能替代其他治疗方法，如必要的固定、物理治疗等。同时，个体差异也会影响见效时间，有些人对热敷的反应比较敏感，疼痛缓解就会快一些，而有些人可能需要更长时间。
1. 生姜泥热敷法
- 材料准备：生姜适量（根据热敷面积大小决定，一般100 - 200克）、纱布、保鲜膜。
- 制作方法：将生姜洗净，去皮后切成小块，然后用搅拌机或研钵将其磨成泥状。把生姜泥均匀地铺在纱布上，厚度约为0.5 - 1厘米，大小能覆盖扭伤部位即可。将铺有生姜泥的纱布敷在扭伤处，再用保鲜膜包裹好，以防止热量散失和生姜泥掉落。
- 使用方法：每次热敷15 - 20分钟，每天可进行1 - 2次。热敷结束后，取下保鲜膜和纱布，用温水洗净热敷部位。
2. 生姜酒热敷法
- 材料准备：生姜50克、白酒（高度酒，如50度以上的白酒，50毫升左右）、布袋。
- 制作方法：把生姜洗净后切成薄片，放入碗中，加入白酒浸泡10 - 15分钟，让生姜充分吸收白酒。然后将姜片和白酒一起倒入布袋中，扎紧袋口。
- 使用方法：将布袋放在热水中浸泡3 - 5分钟，取出后稍微拧干，以不滴水为宜。然后将布袋放在扭伤部位热敷，每次热敷10 - 15分钟，每天1 - 2次。注意温度不要过高，以免烫伤皮肤。
3. 生姜艾叶热敷法
- 材料准备：生姜30克、艾叶20克、布袋。
- 制作方法：将生姜洗净切片，艾叶洗净。把生姜片和艾叶一起放入布袋中，扎好袋口。将布袋放入蒸锅中蒸10 - 15分钟，使生姜和艾叶的有效成分充分散发出来。
- 使用方法：取出蒸好的布袋，稍微冷却一下，待温度适宜后放在扭伤处热敷，每次热敷15 - 20分钟，每天1 - 2次。
在热敷扭伤部位时是否按摩要分情况来看。
如果是轻微扭伤，在热敷后期可以适当进行轻柔的按摩。当热敷使局部肌肉和软组织得到放松，血液循环改善后，用手指轻轻按揉扭伤部位周围，从伤处边缘开始，以打圈或者上下轻轻推动的方式进行，力度要适中，能够帮助进一步促进血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。
但如果是比较严重的扭伤，如韧带撕裂、关节肿胀明显等情况，在热敷时不建议按摩。因为此时按摩可能会加重损伤，导致疼痛加剧、肿胀更严重，甚至可能会影响扭伤部位的正常恢复进程。这种情况下，应该先让受伤部位充分休息，等待炎症和肿胀消退后，在医生的指导下再考虑是否按摩。
以下是一些有助于缓解扭伤疼痛的食疗配方：
三七炖鸡
- 材料：三七10克、鸡肉（最好是乌鸡）200克、红枣5颗、姜片、葱段、料酒、盐适量。
- 做法：将鸡肉洗净切块，焯水后捞出。三七洗净，红枣去核。把鸡肉、三七、红枣、姜片、葱段、料酒放入炖盅内，加入适量清水，大火烧开后转小火炖煮1.5 - 2小时，最后加盐调味。
- 原理：三七有活血化瘀、消肿止痛的作用，鸡肉能补充蛋白质等营养，有助于身体恢复。
猪蹄筋黄豆汤
- 材料：猪蹄筋100克、黄豆50克、姜片、葱段、盐适量。
- 做法：将猪蹄筋泡发后切段，黄豆洗净。把猪蹄筋、黄豆、姜片、葱段放入锅中，加入适量清水，大火煮开后转小火煮1 - 1.5小时，加盐调味。
- 原理：猪蹄筋富含胶原蛋白，黄豆含有丰富的蛋白质和钙，有助于促进扭伤部位的组织修复。
桃仁粥
- 材料：桃仁15克（去皮尖）、粳米100克、红糖适量。
- 做法：将桃仁捣烂如泥，加水研汁去渣。粳米淘洗干净，与桃仁汁一同放入锅中，加适量水煮粥，待粥熟后加入红糖搅拌均匀。
- 原理：桃仁有活血祛瘀、润肠通便的功效，通过食疗帮助改善扭伤后的瘀血状态。
不过，食疗只是辅助手段，不能替代医学治疗。如果扭伤严重，应及时就医。
制作三七炖鸡有以下注意事项：
材料选择
- 三七：要选择质量好的三七。优质的三七质地坚实、体重，断面呈灰绿色或黄绿色。避免购买到发霉或有杂质的三七。
- 鸡肉：鸡肉最好选用新鲜的乌鸡或者土鸡。乌鸡营养价值相对较高，含有丰富的蛋白质、维生素以及微量元素，对身体恢复更有利。
处理过程
- 三七清洗：三七表面可能会有泥土等杂质，要仔细清洗干净。如果是三七粉，要注意其来源和质量，确保是正规渠道购买的符合药用标准的产品。
- 鸡肉焯水：鸡肉切块后要先焯水，冷水下锅，加入姜片、料酒去腥，水开后撇去浮沫，捞出鸡肉。这样可以去除鸡肉的血水和腥味。
烹饪要点
- 炖煮时间：炖煮的时间要足够，一般小火炖煮1.5 - 2小时左右，这样才能使三七的有效成分充分溶出，鸡肉也能炖煮得更软烂，易于消化吸收。
- 调味适量：盐等调味料的用量要适当，避免过咸。因为在扭伤恢复期间，饮食还是以清淡为主，过咸可能会加重身体负担。
适用人群和禁忌
- 适用人群：适用于扭伤后有瘀血肿痛等情况的人群。
- 禁忌：孕妇禁用，因为三七有活血化瘀的作用，可能会对胎儿造成不良影响。女性经期如果月经量多也不宜食用，以免导致月经量过多。另外，有出血倾向的疾病患者，如血小板减少性紫癜等，也不建议食用。