第562章 李浩飞的水平
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“陈医生。”
陈阳带着李浩飞吴萌萌和杨晓辉走进诊室,任雅馨急忙站起身来,客气的招呼陈阳。
“陈医生,您坐这边。”
任雅馨让出了自己的位置,让陈阳坐下。
杨晓辉看的都睁大了眼睛,陈阳在他们佳林县县医院的时候牛,没想到到了医科大附属医院也是一样的牛。
在佳林县县医院的时候,其他医生有什么疑难杂症都是喊陈阳,在医科大附属医院还是如此。
任雅馨刚才杨晓辉和李浩飞已经见过了,他们问路的时候遇到的就是任雅馨,那时候杨晓辉就注意到了任雅馨的胸牌,主治医师。
医科大附属医院的主治医师,可不是他们佳林县县医院的主治医师,两者可不是一个档次。
看任雅馨的态度,明显不是第一次向陈阳求助了。
患者是一位六十多岁的老头,陪着患者一起的还有患者的子女。
陈阳坐下之后,就注意到了患者的情况,患者的手边还放着拐杖。
“陈医生,患者的主要症状是由脑梗引起的偏瘫。”
边上任雅馨给陈阳说着患者的情况。
患者三年前发生脑梗之后,就留下了右半身偏瘫的症状,右手感觉麻木,右腿难以行动,走路没有力气,除了偏瘫之外,患者还有高血压病史,平常小便颜色发白,泡沫比较多,而且容易怕冷。
陈阳一边听,也一边看着患者的病情记录,在陈阳来之前,任雅馨已经给患者做过检查了,电脑上有着记录。
患者的舌色淡红,舌体大小适中,边上有齿痕,脉象是右手比左右脉强,右手脉力大,是洪滑脉......。
“浩飞,你也过来看看。”
陈阳招呼李浩飞,李浩飞走到陈阳边上,把电脑上患者的记录看了一遍。
“有什么看法?”
等李浩飞看完,陈阳笑着问李浩飞。
李浩飞现在的内科登记是四级,药理也是四级,就水平而言,还要在任雅馨之上,任雅馨的内科水平不过是三级水准,即便是如此,任雅馨在同龄医生中都能算的上优秀了。
以李浩飞现在的水平,其实已经快要进青云榜了,青云榜毕竟是青年医生中前一百,而且是全国前一百,不能用青云榜医生的水平去衡量大多数的青年医生。
李浩飞沉吟了一下,又亲自给患者诊了脉,询问了一番,这才道:“患者的病在中医中可以称之为风痱。”
“《灵枢·热病篇中有说,‘痱之为病,身无通着,四肢不收,智乱不甚。’”
李浩飞解释道:“《医宗必读》里面也有说,‘痱,废也。痱剂偏枯之邪气深者......’”
“因而风痱其实就是患者现在的情况,中风偏瘫。”
“嗯。”
陈阳点了点头。
李浩飞是相当勤奋的,这一点陈阳在佳林县县医院的时候李浩飞就表现出来了,陈阳之所以收李浩飞为徒,除了他刚去佳林县县医院的时候李浩飞的态度之外,其实还有李浩飞的勤奋。
这一年来,李浩飞看的书不少,特别是陈阳叮嘱过的一些书,比如《黄帝内经》、《伤寒论》等,因为有着陈阳开挂的缘故,李浩飞看书的效率也是相当高的,虽然做不到像陈阳一样有着技能书直接灌输过目不忘,可记忆力相对来说也增强了不少。
“风痱这个病有两个主要的特点。”
李浩飞一边说,一边挠了挠头,带着些许思考:“首先,风痱发病迅速,这也是风邪的表现,风痱的症状和中风类似,但是不完全相同。”
“中风主要是由于气血逆乱,产生风、火、痰、瘀,导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外。症状上以突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语、口舌歪斜、偏身麻木等为主要表现。”
“而风痱主要是因为外感风邪或肾元虚亏导致。它的主要症状是四肢废而不用,就是肢体痿软无力,但是一般没有口眼歪斜、突然昏仆这些典型的中风表现。”
李浩飞说着,边上的吴萌萌和任雅馨都禁不住有点吃惊。
刚才陈阳询问李浩飞的时候,吴萌萌和任雅馨都觉得陈阳只是考一下李浩飞,却没想到李浩飞竟然这么厉害。
说实话,中风和风痱虽然都是中医的病名,但是真正想要把两者区分开,其实难度还是挺大的。
“风痱的病机中,风邪占了很大一部分,其次风痱的症状以四肢废痿为主。”
李浩飞继续说道:“脾胃主肌肉,因此四肢废痿和脾胃虚弱、气血不足有着很大的关系,气血虚弱,推动力不足,血液运行缓慢,就会导致淤血和风邪一起阻塞脉道,下游肌肉就很难得到血液的濡润,因而肌肉废痿不能用。”
顿了顿,李浩飞继续说道:“患者有手麻木的症状,这其实也是肌肉组织内有淤血的表现,患者的小便颜色白、泡沫多以及怕冷等症状,也是皮肾阳虚的表现,一般体内有汗或者阳虚,小便颜色就会偏白,如果体内有热或者阴虚,小便颜色就会偏黄......”
“而患者左手脉弱于右手脉,右手脉为洪滑脉,是因为左手脉主心、肝这些血运丰富的脏器,而右手脉主肺、脾这些主司气的脏器......”
说着李浩飞尴尬的笑了笑:“师父,我也就是根据患者的情况,还有我学到的东西进行分析,也不知道对不对。”
看的出,李浩飞的回答有点像是答题,不太像是辩证,患者的病情其实算是比较复杂的,李浩飞还很少遇到诸如此类的患者,也就是陈阳问了,他就根据他知道的回答。
“辩证就是根据自己知道的,结合患者的情况进行分析。”
陈阳笑着道:“要对自己有信心,你分析的非常对,思路也很正确。
吴萌萌和任雅馨两个人都有点不敢相信,这就是陈医生的徒弟?
陈医生的徒弟竟然都比她们厉害,这也太牛了吧?
就这样的水平,竟然在下面的县级医院,现在县级医院都这么强了吗。
任雅馨做梦也没有想到,小小的一家县级医院,能走出陈阳和李浩飞这么两位有能力的年轻医生。